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                          電　話：
                          
                             
                            * 
                        
    
                        
    
                          故障產(chǎn)品名稱和型號：
                           
                          * 
                        
    
                        
    
                          購買地點：
                           
                            * 
                        
    
                        
    
                          購買時間：
                          
                            *
                        
    
                        
    
                          預(yù)約時間：
                          
                            *
                        
    
                        
    
                          故障說明：
                           
                          *
                        
    
                        
    
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